La Cámara de Clínicas y Sanatorios de Concordia publicó una “solicitada” donde describe una compleja realidad, que de no ser superada, podría traer como consecuencia la “imposibilidad de mantener la atención en el marco de los convenios prestacionales”. En caso de llegarse a semejante extremo, los afiliados serían atendidos “como pacientes sin convenio o particulares”.
La carta pública de las clínicas y sanatorios de la capital del citrus está dirigida “a las autoridades nacionales, provinciales y municipales, a todos los financiadores de salud y sus afiliados, a los dirigentes de la Federación Argentina Trabajadores de la Salud, y a la opinión pública en general”.
Ya en el primer párrafo, el pronunciamiento de los prestadores enumera los factores que complican su situación económica, como “los altos índices inflacionarios; inestabilidad cambiaria, aumentos salariales y de la presión impositiva, restricción de subsidios y apoyos fiscales a nuestra actividad”. Y enseguida, piden que la salud sea “necesaria e imperiosamente repensada y adecuada”, de lo contrario –advierten- “muchas entidades sanatoriales se verán obligadas a suspender la atención por convenio, disminuyendo el números de camas disponibles para internación y también desocupación para muchos empleados”.
Más adelante, precisan cuáles serían las medidas urgentes que deberían adoptarse. En total, son nueve:
- Aumento generalizado de todos los valores de las prestaciones del 20% con vigencia desde el 01/02/ 2022.-
- Reducción de los plazos de pago a 30 días de presentación del cien por ciento de las facturas presentadas a todos los financiadores sin excepción.-
- Prórroga de la emergencia sanitaria: ATP y REPRO
- Prorroga del Decreto Nac.300/2020
- Actualización del monto minino imponible para el cálculo de contribuciones patronales.-
- Bono por el crédito de IVA para compensarlo con otras cargas fiscales
- Moratorias especiales para deudas fiscales acumuladas.-
- Suspensión de embargos de por impuestos provinciales y municipales.-
- Eliminación de Tasas e impuestos que gravan el consumo eléctrico.-
La solicitada, textual:
La CAMARA DE CLINICAS Y SANATORIOS DE CON CORDIA , considera oportuno hacer saber que: la situación económica en todos sus aspectos , sea por los altos índices inflacionarios; inestabilidad cambiaria, aumentos salariales y de la presión impositiva, restricción de subsidios y apoyos fiscales a nuestra actividad, hacen que la actividad sanatorial con internación en todos sus servicios , deba ser necesaria e imperiosamente repensada y adecuada a los modos que impone aquella realidad , de lo contrario muchas entidades sanatoriales se verán obligadas a suspender la atención por convenio, disminuyendo el números de camas disponibles para internación y también desocupación para muchos empleados.- Si bien es una situación que consideramos de conocimiento público y especialmente de todos los mencionados antes , aquí se reitera brevemente.-
Básicamente los valores (precios) de las practicas sanatoriales, se rigen en su mayoría por pautas salariales y la facturación por ellas se entregan a los obligados al pago, por mes vencido, y si no sufren demoras por falsas auditoria, son abonadas en promedio a los 60 días desde su presentación; en muchos casos son 80/90 días posteriores de efectuado el gasto en la atención.-
La actividad sanatorial, se lleva a cabo en un encuadre laboral rígido y se deben cumplir todos los mandatos del CCT que implica en muchas oportunidades trabajar con personal supernumerario según categorías u horarios.
La actividad sanatorial es una actividad electro intensiva y electro dependiente, cuyo consumo no está diferenciado como otras actividades (Ej industriales) así tampoco goza de subsidios ni excepciones impositivas de ninguna especie, pero todas sus instalaciones y aparatología deben mantenerse en condiciones las 24 horas del día y todos los días.-
Los costos en tecnología médica - sea sustitución y/o reparación - se fijan en dólares billete y pago de contado.-
La actividad sanatorial es un gran consumidor de medicamentos e insumos descartables cuyos aumentos de precios en muchas oportunidades superan los índices inflacionarios que se publican ; y deben estar disponibles de manera permanente, o sea los sanatorios deben “ financiar anticipadamente el gasto en estos productos médicos, cuya manipulación obliga a disponer de instalaciones adecuadas , un farmacéutico permanente , quien debe gestionarlos como cualquier farmacia con puertas a la calle que tiene permitido comercializar otros productos como cosméticos, etc.- Los sanatorios no disponen de financiación para la adquisición de medicamentos e insumos descartables, y la utilización de estos en muchos casos supera las dosis convenidas sin reconocimiento por los financiadores .-
Esta situación, nos lleva a plantear a las autoridades respectivas se avoquen y atiendan esta realidad que pone en riesgo a varias entidades sanatoriales asociadas a esta Cámara de afrontar la imposibilidad de mantener la atención en el marco de los convenios prestacionales y atender a los afiliados de todos los financiadores como pacientes sin convenio o particulares.-
Entre otras medidas urgentes, se solicita:
- Aumento generalizado de todos los valores de las prestaciones del 20% con vigencia desde el 01/02/ 2022.-
- Reducción de los plazos de pago a 30 días de presentación del cien por ciento de las facturas presentadas a todos los financiadores sin excepción.-
-Prórroga de la emergencia sanitaria: ATP y REPRO
-Prorroga del Decreto Nac.300/2020
.Actualización del monto minino imponible para el cálculo de contribuciones patronales .-
-Bono por el crédito de IVA para compensarlo con otras cargas fiscales
-Moratorias especiales para deudas fiscales acumuladas.-
-Suspensión de embargos de por impuestos provinciales y municipales.-
- Eliminación de Tasas e impuestos que gravan el consumo eléctrico.-
Este escueto resumen tiene por objeto hacer saber a todos los involucrados y vinculados a prestaciones médicas sanatoriales cuál es la realidad de las entidades prestadoras de esos servicios, a fin de que se avoquen y tomen resoluciones inmediatas como exige esta realidad.-
Aclaramos que no es voluntad de los sanatorios, cesar en la atención por convenios con todos los financiadores; pero sí reclaman se tomen las medidas urgentes y posibles que se describen antes.-
Por todo lo anterior, esperamos inmediata respuestas que eviten determinaciones que los sanatorios no desean tomar.-
Concordia, febrero de 2022
