Salud

La Justicia Federal de Concordia obligó a una prepaga a cubrir un tratamiento anticonceptivo

Dispositivo DIU Mirena

La Justicia Federal de Concordia dictó una medida cautelar de urgencia que obliga a la empresa de medicina prepaga Jerárquicos Salud a brindar la cobertura integral e inmediata de un método anticonceptivo a una afiliada concordiense que padece trombofilia. La resolución se tomó luego de que la prestataria rechazara la solicitud, a pesar de la expresa prescripción de la médica tratante de la paciente.

La acción legal fue impulsada por el Estudio Jurídico Giampaolo & Asociados. La amparista, una vecina de la ciudad de Concordia diagnosticada con trombofilia —una condición que altera la coagulación de la sangre y limita severamente el uso de ciertos anticonceptivos—, requería la colocación del DIU hormonal Mirena. Este dispositivo había sido indicado por su médica de cabecera como la alternativa más segura y adecuada para su cuadro clínico.

Sin embargo, la obra social negó por escrito la cobertura del dispositivo y del procedimiento, lo que obligó a la representación legal de la mujer a recurrir de urgencia a los tribunales federales para solicitar una medida cautelar que resguardara su integridad física y reproductiva.

Al evaluar las pruebas y los informes médicos presentados en la causa, la jueza federal interviniente hizo lugar a la medida cautelar de forma inmediata. En su fallo, ordenó a Jerárquicos Salud que, en un plazo máximo de 24 horas desde su notificación, garantice:

• La cobertura del 100% del dispositivo DIU Mirena.

• La extracción del implante vencido que actualmente posee la afiliada.

• La posterior colocación del nuevo dispositivo por parte de su médica tratante.

Asimismo, la magistrada dispuso una prohibición expresa para que la prestataria no pueda "imponer coseguros, copagos, autorizaciones dilatorias, topes de cobertura o derivaciones arbitrarias", restricciones que deberán sostenerse de manera obligatoria hasta que se dicte una sentencia definitiva sobre el fondo del amparo.

Desde el Estudio Jurídico Giampaolo & Asoc. confirmaron que, tras ser formalmente notificada de la orden judicial, la empresa de medicina prepaga se contactó de inmediato con los letrados de la afiliada para arribar a un acuerdo y reconoció la cobertura reclamada en su totalidad.

Los profesionales que llevaron adelante el amparo destacaron la relevancia de esta decisión judicial al señalar que "este tipo de resoluciones garantizan el acceso efectivo a prestaciones médicas esenciales cuando existe una indicación profesional fundada, especialmente en pacientes con patologías que requieren tratamientos específicos".

En ese mismo sentido, recordaron a la comunidad de Concordia y la provincia que "las obras sociales y empresas de medicina prepaga tienen la obligación de brindar las prestaciones necesarias cuando estas resultan indispensables para proteger la salud y los derechos de sus afiliados".

Fuente: Concordia Policiales y El Entre Ríos